“等查出来是肺癌，已经晚期。”这句话，对不少家庭来说并不陌生。肺癌不是突然冒出来的，它在身体里悄悄潜伏，等人反应过来，往往已经错过了最佳治疗时机。

医生们在临床中发现了一个细节：不少肺癌患者，在确诊前一年的体检或日常生活中，其实都出现过7个相似的预警信号，只可惜被忽视了。

这不是危言耸听。根据中国癌症中心发布的数据，肺癌常年稳居我国癌症发病率和死亡率的第一位，尤其是中老年男性群体。

很多人以为肺癌只有长期吸烟的人才会得，事实并非如此，不少非吸烟者照样中招。有些肺癌患者在确诊前几乎毫无症状，直到咳血、骨痛、消瘦，才意识到问题严重。

所以问题来了：肺癌真的毫无征兆吗？其实并非如此。医生们通过回顾上千例病例发现，肺癌在早期阶段，并不是“毫无动作”，只是这些信号太容易被当成“小毛病”，被忽略过去了。

第一个信号是持续性咳嗽。

不是那种感冒时三两天就好的咳嗽，而是断断续续、时轻时重的咳，有时痰中还有一点点血丝。临床上常碰到一些患者，说自己咳了半年，以为是“老毛病”，结果一检查，发现已经是肺部肿瘤压迫气管。

第二个信号是胸闷气短。

不是剧烈运动后的喘气，而是在日常活动中，比如上个楼、走远点，就感觉像是背着石头，喘不上气。有些患者以为是“心脏不好”，吃了一堆“活血化瘀”的药，耽误了病情。

第三个信号是声音嘶哑。

尤其是那种突然的、持续性的声带沙哑，却没有感冒、咽炎等诱因，往往提示肺部肿瘤压迫到了喉返神经，这种情况在肺癌中期患者中尤其常见。

第四个信号让人容易忽视——反复肩背部疼痛。

很多人一疼就以为是落枕、颈椎病，贴膏药、按摩，甚至做针灸，结果并无好转。

肺尖部的肿瘤一旦压迫到臂丛神经，就会产生放射样的肩背痛，医生称这类为“潘科斯特综合征”，不是颈椎病，而是肺癌的变种类型。

第五个信号是食欲减退、体重下降。

这不是减肥成功的喜悦，而是没刻意节食也突然瘦了五六斤，甚至十斤。很多肺癌患者在确诊前几个月，饭吃得越来越少，人却越来越瘦，这正是癌细胞大量消耗体能的表现。

第六个信号常被误会成“上火”——痰中带血。

很多人看到血丝就以为是“肺热”，喝点凉茶了事。可医生提醒，只要咳痰带血超过两三次，就必须警惕肺部病变。尤其是早晨第一次咳出的痰里带血，不能掉以轻心。

第七个信号是反复低烧、盗汗。

不少人夜里出汗、白天低烧，反复几次总是当作“感冒还没好”，却没想到肺部已开始出现炎症样反应，或者癌细胞已经开始释放代谢产物，影响体温调节。

这些信号听起来是不是都像“平常小病”？这正是肺癌“狡猾”的地方。它像个披着感冒外衣的“潜伏者”，混在人群中不声不响，但一旦露面，往往已经深入肺部、转移骨骼。

医生还发现一个细节：很多肺癌患者在确诊前1年，肺部CT其实已经出现微小结节，只是被当成“良性结节”观察处理了。

如果当时能进一步做增强CT、PET-CT，甚至穿刺活检，或许可以提前半年甚至一年发现。

这里必须强调一个常被误解的点：良性结节≠安全无忧。临床上，直径小于8毫米的结节不代表没风险，尤其是边缘毛糙、密度不均、伴随血管征象的“磨玻璃结节”，极有可能是早期腺癌的表现，必须密切随访。

而另一个常被误会的做法是：咳嗽就用抗生素。不少人一咳嗽就吃阿莫西林、头孢，短期内症状缓解，误以为是细菌感染。可有些肺癌患者的咳嗽是肿瘤压迫或坏死引起的，抗生素根本无效，反而掩盖了真正的问题。

临床上曾有一位五十多岁的中年人，非吸烟者，体检时查出一个6毫米的右肺结节，医生建议三个月复查，他嫌麻烦没管。

半年后复查，结节长到了1.5厘米，且出现血供增强，穿刺活检证实为早期腺癌。幸运的是，手术切除后病灶未扩散，算是捡回了一条命。

从地域数据来看，工业化程度较高、空气污染严重的地区，肺癌发病率明显偏高。长期接触粉尘、油烟、二手烟的人群，风险也比普通人高出2~3倍。

不要以为只戒烟就能预防，空气中的挥发性有机物、厨房油烟中的苯并芘，也是一类致癌物。

在饮食方面，医生提醒：腌制、熏烤类食品反复摄入，与肺癌风险明显相关。这不是说吃一次就会得癌，而是长期、频繁摄入，加上体质、环境、基因等多重因素交织时，风险才会悄然叠加。

还有一个冷门但关键的点：肿瘤标志物检查的局限性。临床上很多人做了CEA、CA125等肿瘤标志物，发现正常就安心了。

可这些指标在肺癌早期常常表现正常，不是“没癌”的保险凭证。医生更推荐的是低剂量螺旋CT，尤其适合40岁以上、有高危因素的人群。

说到这，可能有人心里犯嘀咕：“我也有点咳嗽，是不是就要去查癌？”这正是医学最大的难点：不是每个咳嗽都是肺癌，但每个肺癌几乎都从咳嗽开始。关键在于，有没有持续、有没有变化、有没有伴随其他症状。

医生建议，以下人群应每年做一次肺部CT筛查：40岁以上的长期吸烟者、有家族肿瘤史的人、工作中接触粉尘或油烟者、长期咳嗽不明原因者、曾患肺结核或慢阻肺的人。

这类人群属于肺癌高危群体，早筛查、早发现，是唯一能降低死亡率的手段。

最后要提醒一句，很多人对肺癌的“恐惧”其实来自于信息的不对称。不是肺癌一定不能治，而是发现得太晚就很难治。

所以别总想着“扛一扛就过去了”，身体发出的信号不是让人忽略的，是提醒你该去查一查了。就像车子发动机亮红灯时，你不会随便糊弄过去，而是立刻进厂检修，身体也一样，越早处理，越能修得回来。

别等到咳得吐血了，才追悔莫及。

参考文献：

[1]牟思博,周昌明,郑莹.2025年美国癌症统计数据解读及对中国癌症防治工作的借鉴意义[J].中国癌症杂志,2025,35(6):523-530.

[2]国家癌症中心.中国癌症统计年报（2024）[R].北京:国家癌症中心,2024.

[3]中国临床肿瘤学会（CSCO）.肺癌诊疗指南（2024年版）[S].CSCO编委会,2024.

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本文转自头条号老周健康趣谈