你得对的起这份重视，才能获得更多的重视
纵观解放后70年国家对中医的宏观政策，我们可以明显看到这样一个趋势，就是：
期待你主动有所作为→提供资源帮助你有所作为→终于知道是个扶不起的天子
我们先来看“期待你主动有所作为”这个阶段
教员为1950年召开的第一届全国卫生会议题词：
“团结新老中西各部分医药卫生工作人员，组成巩固的统一战线，为开展伟大的人民卫生工作而奋斗”
当时的国家百废待兴，但对于医学工作依然要强调中西医并举，所以“团结中医”成为当时医药卫生工作的根本原则
具体措施就是要求，中医进入所有医学领域、所有西医必须“团结”（学习）中医、中医的纯正性必须得到保证
这期间出现了两个重要事件
一件是废止了才通过的《中医师暂行条例》，因为该条例主张开办中医进修学校、要求中医进行科学改造。其目的是为了保证中医药工作的“纯粹性”，不受科学的“污染”
第二件是1954年通过的《关于改进中医工作问题的报告》，该文件明确提出要吸收中医进入各大医院工作，扩大中医的业务范围；提倡师带徒授课模式；创建学习班开展“西医学中医”教育
所有的一切都在表达一个意思：只要给你中医足够的空间，相信你中医可以在不依靠任何外力的帮助下，为新中国卫生事业建设的贡献一份力量
这个“期待中医主动有所作为”一直持续到改革开放，中医在临床上不能说一事无成，只能说到处惹事（柳枝接骨、卤碱疗法、针刺治聋哑、针刺麻醉……），越来越多的人开始质疑中医依靠自己到底能不能撑起一片天？
但我们对于中医的“期待”并没有变，只是认为中医对“卫生工作贡献率低”等现象，本质上是中医缺乏资源所致
这就进入了第二个阶段，也就是“提供资源帮助你有所作为”阶段
最有代表性的事件，就是1997年颁布的了《关于卫生改革与发展的决定》
在这份“决定”中政策依然坚持“中西医并举”，但却第一次提出了“正确处理（中医）继承与创新”和“实现中医药现代化、提高中医药医疗服务能力”两个概念
所以从千禧年开始，我们进入了连续5个5年计划，年年都有中医的“大补贴”时代，也就是开始对中医药进行“国家补贴”
另一件具有代表性的事件，是2009年发布的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，第一次将“扶持中医药发展”纳入基本国策
这里的扶持和补贴不仅是钱的问题，也包括对中医药设立“单独标准”
前两天闹的沸沸扬扬的“三不明确中成药面临退市”的根源，就源自2001年颁布的《关于下发“药品说明书规范细则(暂行)”的通知》
其中就提出如果没有实验数据，中药说明书上的“禁忌症、副作用、不良反应”就可以不写
也正是基于大量这种“双标”，大量“三不明确”的中药也是在这个阶段暴兵的，也为后来国内国外一系列中药药害事件埋下伏笔
经历过半个世纪的观察，大家也都看出来无论是中医自己主动，还是靠着国家提供资源和补贴进行扶持，这都是一个想尽一切办法都无可奈何的“双输”
于是从2020年之后一系列新的政策出台了，这就是“终于知道是个扶不起的天子”的第三个阶段了
这后面的政策很多我们都知道了，最典型的就是2023年出台的《中药注册管理专门规定》，其中明确规定：
“推动药品上市许可持有人完善药品说明书，中药说明书【禁忌】【不良反应】【注意事项】中任何一项在《专门规定》施行之日起满3年后申请药品再注册时仍为“尚不明确”的，依法不予再注册”
这就是所谓2026年“中成药大限”的来源
国家也看出来了依靠你中医自己是连最基本的用药安全都无法保障的，所以撤销当年的“双标”，你中药想要进入药品市场必须和西药一样，毕竟老百姓的用药安全远高于对中医的期待
这是安全方面的，还有中医药“有效性认可”方面的
很多人都不知道2016年中医药行业的一次会议，这一年“第一届循证中医药学国际论坛”召开了，历史上第一次出现了“中医药循证医学”这个概念
张伯礼院士在这次论坛上发表重要讲话：
“采用国际公认的循证医学方法来评价中医药的特色优势，用科学的语言诠释中医药的疗效和作用规律，是传承发展中医药学的重要任务之一”
这预示着中医药开始考虑放弃传统药理，开始遵从西医的循证医学体系来认定有效性了
2016年的这次会议只是一个苗头，真正的政策则是2025年发布的《关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》
这里面明确提到一句话：
“要促进人用经验向临床证据转化，构建中成药临床综合评价指标体系和评价路径，健全临床应用指南规范”
9年前的苗头，到今天彻底成为现实。抛弃中医坚守2000年的“人用经验有效性评价”，转移到西医的“循证医学有效性评价”
“人用经验”向“临床证据”转化，这等于判了中医“临床有效”的死刑。其背后的整整一套叙事逻辑全部要被临床证据替代，传统中医药理论将逐渐的被循证医学评价体系所替代
所以“2026三不明确中成药退市”这仅仅是一个开始，国家正在通过适配政策一步步帮助中医这个“扶不起的阿斗”科学化
你也许不愿意承认，但这就是过去100年被中医一直就决反对的——废医验药
从“期待你中医主动有所作为”，到现在的“放弃幻想出手帮助你中医科学化”，这个过程讲就是国家之前的“以中医生存发展为中心”，到现在的“以病人为中心”，坚定不移的为人民的健康服务的思想转换
说到底，医学存在的价值是在临床上解决问题的能力，你的“博大精深源远流长”如果不能为这个能力赋能，那么就只能是一种话术
70年前给过你机会，是你中医自己不重视。等靠要只能培养出懒汉，而成材必须经历风雨
“重视”再多，不如自己够强
本文转自B乎：阅读原文
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