赛诺菲一纸通知，新型降脂药波立达（阿利西尤单抗注射液）正式停止在中国市场的推广，逐步退出中国市场！这个上市仅五年的全球首款PCSK9抑制剂，2020年刚登陆中国时风光无限，1982元/支的高价彰显原研身份，2021年纳入医保后价格骤降至306元/支。然而，短短五年，就落得仓惶退场的结局。
赛诺菲官方甩锅给”全球原料药供应紧张”和”管线优化”。但明眼人都懂，真正逼走它的，是2025年医保目录里扎堆出现的国产PCSK9抑制剂，以及那套让原研药既占尽便宜又最终无路可走的扭曲政策！
一、超国民待遇：原研药的特权与反噬
“原研药”这词，堪称中国医药市场的奇葩发明！国际上根本没这概念，只有专利药和非专利药（仿制药）之分。专利期内，创新药享受保护天经地义；专利过期，就该放下身段和仿制药公平竞争。但在中国呢？专利过期N年的”原研药”，照样被政策捧在手心。
这种超国民待遇体现在三大”法宝”上：
- 单独定价权：发改委嘴上说原研药比国产仿制药针剂差价率不超过35%，其它剂型不超过30%。实际呢？10倍价差比比皆是！波立达进医保前1982元/支，而当时国产同类药还没影呢。
- 招标”护身符”：各地药品招标搞”质量分层”，原研药永远独占一个高贵层级，不和国产药比价格。国产药呢？管你质量好坏，全丢一个组里血拼低价，谁便宜谁上！官方美其名曰”优质优价”，实则是赤裸裸的”自贱“条款。
- 医院开药”潜规则”：医生在”学术推广”（你懂的）攻势下，自然更爱开高贵又”安全”的原研药。三甲医院市场一度被外资占据超70%，国产药被挤到乡镇卫生院喝风！
这种政策本意或许是吸引外资新药进来，结果却养出了垄断怪兽。一个最讽刺的例子：某国产优质仿制药注射剂，质量获国际认可，价格是原研药的1/10，在美国成功逼退原研药。但在中国某省招标中，它被迫和所有国产药一起”砍价”导致落标；而原研药在单独分组中轻松中标，价格是美国仿制药5倍！结果该省该原研药市占率从65.5%飙升至96.46%。这哪是”超国民”？简直是”太上皇”待遇！
二、劣币狂欢：波立达们为何反被”卷”死？
特权看似美好，却埋下祸根。当政策转向，习惯了温室的原研药，突然发现自己根本扛不住风雨。
带量采购与医保谈判的”回旋镖”：医保基金压力山大，控费成了头号任务。国家开始对过期原研药动刀：2010年发改委首次大降价，原研药占品规62%；2013年更酝酿对原研药和仿制药实行等额报销，超支自付。风向真变了！
国产创新药的”群狼战术”：PCSK9赛道堪称教科书式”围剿”。波立达2021年刚进医保，信达生物的托莱西单抗（信必乐）立马杀入，价格直接干到300元以下！紧接着，康方生物的伊努西单抗（伊喜宁）、君实生物的昂戈瑞西单抗（君适达）、恒瑞医药的瑞卡西单抗（艾心安）接连获批。2025年医保谈判在即，四款国产药虎视眈眈，赛诺菲一看这”修罗场”，直接举白旗：不玩了！
扭曲招标的”反噬效应”：当初用”质量分层”保护原研，结果让它们丧失了成本竞争力。当国产药通过技术升级（比如恒瑞的瑞卡西单抗是全球首款超长效PCSK9单抗）和规模化把价格打下来时，习惯了高定价、高营销成本的外企根本无法转身。波立达2024年销售额还有8.5亿，市占率第二呢！但赛诺菲预见到未来厮杀惨烈，加上原料供应确实有问题，干脆断臂求生。政策亲手造的”神坛”，最终把神像摔得粉碎。
三、国产上位：百亿蛋糕重切，但隐忧仍在
波立达退场，百亿降脂药市场立刻重新洗牌。弗若斯特沙利文预测，中国PCSK9药物市场2030年将达89亿元。这块肥肉，安进的瑞百安、诺华的英克司兰（小核酸疗法，给药频率低）和四家国产龙头将瓜分殆尽。消息一出，相关国产药企股价应声上涨，资本已用脚投票！
赛诺菲也没坐以待毙。一边撤走波立达，一边火线布局新赛道：收购箕星的aficamten（治疗梗阻性肥厚型心肌病），引进维亚臻的RNAi疗法普乐司兰钠（降甘油三酯）。它赌的是：在更新、更空的领域，用真正的技术优势碾压，而不是在红海里拼价格。
表面看，这是国产药的胜利。但深层次问题解决了吗？并没有！
- 招标”唯低价是举”的幽灵仍在：国产药现在靠价格战赢了外企，但若招标规则不变，未来国内优质药企也可能被更low的”劣币”拖垮。
- 原研特权残余未清：日本第一三共等企业搞个”授权”国产药，贴个外企标就享受原研待遇的闹剧，还在上演。
- 医院”崇洋”心态难消：医生和患者对国产创新药的信任，仍需时间建立。
结语
波立达的退场，是扭曲政策与市场规律碰撞出的黑色幽默。用”超国民待遇”强捧原研药，最终养出了无法适应真实竞争的巨婴；用”唯低价中标”打压国产药，却意外逼出了能反杀原研的硬实力。但”劣币驱逐良币”的土壤仍未根除。只有当招标真正“质量优先、价格合理”，当所有药企——无论姓”外”还是姓”中”——都能在同一套规则下凭真本事竞争，中国患者才能用上又好又不贵的药。否则，今天的波立达，未必不是明天某个国产新药大佬的预演！
这场大戏，远未落幕。
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