在很多渲染中医药神奇的宣传片中，安宫牛黄丸、复方丹参滴丸、速效救心丸等中成药，被誉为有着救命奇效的“神药”，然而鲜少有人注意到，这些中成药中，均含有一种具有神经毒性的成分——冰片。
冰片，又名片脑、桔片、艾片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰等，由菊科艾纳香茎叶或樟科植物龙脑樟枝叶经水蒸汽蒸馏并重结晶而得。
冰片的本质是右旋龙脑（Borneol），这种物质在自然界存在于龙脑香树中，而现代工业早已通过化学合成大量生产。
2020年版《中国药典》将冰片分为天然冰片、合成冰片和艾片三类，其中合成冰片占比超过80%。
据《新修本草》记载：“（冰片）主心腹邪气，风湿积聚，耳聋，明目，去目赤肤翳。”
《本草纲目》认为：“（冰片）疗喉痹、脑痛、鼻瘜、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。通诸窍，散郁火。”
《医林纂要》说：“冰片主散郁火，能透骨热，治惊痫、痰迷、喉痹，舌胀、牙痛、耳聋、鼻息、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是终归阴寒也。”
因为古代典籍的认可，冰片作为数十种常见中成药的主要成分，悄然渗透进数亿中国人的日常用药中。当前市场上常见的很多“明星中成药”都离不开冰片的加持。
急救领域的安宫牛黄丸，冰片含量高达12.5%，与麝香配合号称能“30分钟穿透血脑屏障”；心血管药物复方丹参滴丸中，冰片占比超过40%，日均服用量相当于0.3g纯冰片；就连治疗咽喉肿痛的冰硼散、痔疮膏等外用药，冰片浓度也达到5%。
令人不安的是，这种被中医典籍称为“醒脑开窍”的白色结晶，在中药理论中被冠以“引药上行”的神奇功效的成分，实则暗藏杀机——近年来多项毒理学研究证实其具有神经毒性，甚至可能引发肝损伤和胚胎毒性。
日本学者在《毒理学快报》的研究表明，冰片可使脑突触体碱性磷酸酶的米氏常数（Km）显著增加，这种对关键酶的竞争性抑制可能引发神经功能障碍。
动物实验显示，合成冰片的小鼠半数致死量（LD50）为2507mg/kg，而天然龙脑则为2879mg/kg。
更值得警惕的是，冰片代谢产物中的樟脑成分已被证实具有神经毒性，可穿透血脑屏障直接作用于中枢神经系统。
研究发现，500mg/kg剂量长期给药即观察到实验鼠外周血细胞异常，而换算成60kg成人相当于每日30g——这个剂量仅相当于某些“养生爱好者”安宫牛黄丸的月服用量。
在这场全民参与的化学实验中，最脆弱的群体正在付出代价——
作为明确具有生殖毒性的物质，冰片却被广泛添加在治疗月经不调的妇科用药中。某上市药企的专利显示，其治疗痛经的胶囊冰片含量高达每粒50mg，按说明书日均服用量计算，相当于每日摄入300mg合成冰片——这已达到实验鼠出现肝损伤的慢性毒性剂量。
临床统计显示，含冰片中成药的不良反应报告中，12.7%出现头痛眩晕，8.3%产生药物依赖，更有0.6%的孕妇使用者发生流产。
老年群体长期服用某丹参制剂引发的共济失调、记忆衰退等神经损伤症状，往往被归咎于“正常衰老”，然而事实上，真正慢慢摧毁着服用者神经系统的罪魁祸首，很可能是具有神经毒性的冰片。
在这些触目惊心的数据背后，是监管体系与商业利益的共谋。虽然《中国药典》要求冰片药品标注“孕妇禁用”，但在医学角度，说明书中“慎用”这样的模糊表述并不明确，更何况还有【禁忌】栏的【尚不明确】。
当某医院的医生在处方上写下某种含有冰片成分的中成药时，我们或许应该思考：
为何一种已知的神经毒素能畅通无阻地进入国民健康体系？为何现代医学明明已揭示其毒性机制，仍要借“传统”之名继续神话？
冰片的魔幻现实，恰恰是中药现代化困局的缩影——在商业利益与科学认知的角力中，公众健康成为了被抵押的赌注。
本文转自B乎：阅读原文
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