先说答案,过去30年中医药在除中国外所有的国家都是被排挤的对象
像功夫、中华美食等国粹在国外都能带给中国积极正面的评价
但唯独中医在国际上一直在给中国“招黑”
先说欧洲
因为“中药马兜铃酸事件”欧盟在2004年颁布了《传统草药注册程序指令》法案,规定中草药不再按照食品管理,改为药品注册制,导致中药在欧洲市场上彻底禁售,还给出了7年的过渡期

因为该事件影响太过恶劣,国际医学界为此命名了一种叫“中草药肾病”(Chinese herb nephropathy,CHN)的疾病
全世界范围内这是唯一一款用“药害”来命名的疾病,还冠以“Chinese”为名,你说丢人不丢人?

而就在欧盟颁布《传统草药注册程序指令》7年过渡内,2006年在英国销售的一款中药保健品“复方芦荟胶囊”被爆出重金属汞超标11.7万倍。同时还检测出一些中药产品中杀虫剂、违禁化合物和类固醇招标等问题
所以没等保护期过,英国政府下令封杀多个中药保健品,英国民众对中药的评价呈一面倒的不信任,你说丢人不丢人?

中医在欧洲也混的惨
目前欧盟国家里只有匈牙利承认中医的“医师执业资格”,除了匈牙利,中医在欧盟任何一个国家都不能自称为“医生(doctor)”,既不享有诊疗权也不享有处方权,唯一可以做的在合法医生诊断后,辅以包括针灸、拔罐等传统中医理疗手段辅助治疗

匈牙利是欧盟国家里唯一承认“中医合法性”的国家
再说美国
美国是一个移民的多元文化国家,有一定包容性,只要不闹出大乱子来没人管你中医
所以虽然中医一直没有合法执业资格,但FDA一般对中医采取睁一眼闭一眼的态度,这样相安无事的日子已经过了几十年
但也不知道美国哪根筋不对了,2000年突然以“非法行医罪”逮捕了位于美国纽约的“北京中医院”的院长王守东以及其他5名中医,以非法行医罪起诉了他们
最后该案以和解告终,王守东承认自己非法行医,自己在纽约的“北京中医院”关门,但自己的公司可以继续经营中草药销售工作,这就是美国著名的“王守东非法行医案”

而由于美国是“判例法”国家,所以王守东被判非法行医罪名成立,这意味着美国从法律上彻底剥夺了中医的合法身份,从此中医只能以“补充与替代医疗(Complementary AlternativeMedicine)”的身份在美国发展
所以针灸师在美国不能自称医生(doctor),没有诊断权也没有处方权,其待遇和印度的阿育吠陀一样只能作为一种理疗手段(好在可以进联邦医保)
而美国针对中药则采取和欧盟一样的态度,中草药只能作为一种食品或者膳食补充剂,如果在美国谁胆敢声称中药是“药”能“治病”,FDA分分钟上门找你“喝茶”

FDA给美国中国医学协会(ACMA)发的警告信
即便作为“膳食补充剂”,中药在美国也是负面事件不断
2003年2月17日,美职棒巴尔的摩金莺队(Baltimore Orioles)的投手史蒂夫·贝驰勒(Steve Bechler)在训练时中暑身亡,尸检证明是该名球手服用的含有麻黄碱的膳食补充剂(并未指出是中药,但大部分人都心知肚明)对其突然死亡有关键作用
此事引发FDA重新开始对含有麻黄碱的膳食补充剂进行调查,调查由兰德公司(RAND Corporation)负责实行。研究的结论是麻黄有短期的减肥作用,但长期服用对消化系统、心理健康和植物神经系统都有明显的副作用
兰德公司还点名中药麻黄(Ephedra sinica)中含有麻黄碱(Ephederine)和伪麻黄碱(Pseudoephedrine),这两种物质可以刺激大脑、提高心率和血压,甚至还可以用来制作美剧绝命毒师(都懂的)
于是在2004年4月12日,FDA正式禁止了所有含有麻黄碱的膳食补充剂的销售,大量含有麻黄碱的中药被下架

所以2004年也被成为美国中药史上的“大灾年”
这也就是为什么新冠“神药”连花清瘟胶囊在美国禁止入境的原因

另外咱们也考虑过让中药在美国以合法身份上市销售
所以1999年,当时的国家科委(如今的“科技部”)曾经提出过一个“中药叩开FDA大门”的计划
先后给政策给补贴精挑细选了十多款中药去美国申报FDA
结果全部失败,迄今为止还没有一款中药通过FDA

然后说说日韩
其实中医在日韩的情况还不如欧美国家
好歹美国承认中医的“补充与替代医疗”资格,但日本早在明治维新期间就通过立法的形式废止了中医,中医不具备独立执业的资格
在日本想要成为一名中医,首先要考取西医执业资格,然后可以在执业内容中再多考取一个中医执业资格
而根据日本厚劳省2015年的资料显示,全日本现在拥有中医执业资格的医生只有不到2000人,已经濒临灭绝
不过中药在日本有合法身份,目前列入日本处方药的中药有315种,日本也是除中国以外世界上第二大中药产销国
不过中药只占日本药品销售总额的2%多一点,甚至不如保健品
所以像津村这样的日本汉方药头部企业都需要到咱们中国来“讨食”,因为日本养活不了它
韩国和日本类似,想成为中医(韩国叫韩医)也得先考取正规的执业医师资格
比日本稍微好一些,目前韩国有1.2万名持有中医执业资格的医生,不过也是半斤八两
最后重点说说针灸
被国内中医粉吹上天的针灸,在美国也是以“补充与替代医疗”的身份存在的
针灸师没有诊断和处方权,只有辅助治疗的权利
很多中医粉为美国将针灸纳入联邦医保而欢呼雀跃,却不知道包括瑜伽、阿育吠陀、美式整脊、冥想、按摩等也都被纳入联邦医保,这个门槛没有中医粉想的那么高,也不代表美国人认可针灸
一个非常典型的数据就是
根据第三方医疗调研机构的数据,2017年美国成年人中共有330万人尝试过针灸,占所有成年人口的1.4%
而同样是2017年,美国成年人中共有3100万人尝试过瑜伽,占所有成年人口的13%
针灸在美国甚至不如印度瑜伽
关于针灸还有一段历史要说,那就是2002年~2007年期间,德国人做了历史上样本量最大的针灸“RCT”试验,这一系列试验最终坐实了针灸安慰剂效应,整个欧洲哗然

此结论一出,中国科学院北京针灸国际培训中心德国学员人数暴跌80%,而此前10年德国一直都是培训中心最大的外籍学院来源国


真正的中医和对中医担责任的人,都对今天中医在国外的处境感到惭愧和焦虑


反观我们的自媒体主播却抓住中医这根流量密码使劲薅羊毛,搞的一众中医粉自嗨

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